股骨头缺血性坏死是不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成股骨头骨与软骨坏死的一种常见的骨科疾病，发病机制较为复杂，主要是由于创伤、应用激素、过度饮酒、血液系统疾病、检验等各种原因导致股骨头局部滋养血管损伤，进而使骨质缺血、变性、坏死、骨小梁断裂及股骨头塌陷，发生髋关节功能障碍。

其中应用激素是导致股骨头缺血性坏死的主要原因之一，尤其在药物普遍泛滥的今天，大量激素药物的应用也使得股骨头缺血性坏死患者数量有上升趋势。对于激素为何能导致股骨头缺血性坏死，至今仍未有一个明确同意的致病原因。>>>我要咨询医生

对于激素引发的股骨头缺血性坏死的发病机制的学说，医学专家比较认同的是脂肪代谢紊乱、骨内压升高、骨质疏松和激素的毒性作用、血管炎、前凝血状况及血管内凝血。其中有些机制又往往是相互联系，互成因果关系的，表明激素导致股骨头缺血性坏死存在复杂的病理生理学过程。

血管内凝血改变说。大量使用激素会引起末梢动脉血管炎，血管内皮损伤可以触发局部血管内凝血，使骨内纤维蛋白原血栓形成和骨髓内出血，诱发纤维蛋白溶解及自由基引起内皮细胞膜的脂质过氧化反应，导致小血管破裂，由于血管损伤、破裂、血供中断，最终导致骨组织缺血性坏死。>>>我要咨询医生

Jones曾发现，肾移植术后患者出现全身脂肪栓塞、并出现患者有双股骨缺血性坏死，因此推断认为骨内脂栓来源于脂肝，脂栓阻塞关节软骨下骨微血管、造成骨质缺血而死。

血液动力学变化。Arlet指出：激素疗法也能导致血液凝固性增高。使静脉发生栓塞，这些细微静脉栓塞，在骨硬壳内会形成骨内高压，导致骨微循环障碍，而使骨缺血坏死，激素产生股骨头内小血管的炎症，影响骨细胞的血供，导致骨细胞对脂肪的代谢功能，造成骨细胞内脂肪的大量堆积，增加了骨内压又加速了骨细胞的死亡。

引起脂肪代谢紊乱。使用激素后，使人体内脂肪代谢紊乱，可使脂肪在肝脏沉集，形成高脂血症及全身的脂肪栓塞，同时，使股骨头内脂肪细胞膨胀，由于股骨头软骨下骨的终末血管较细小，易发生血管栓塞或受挤压，造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。是激素诱发股骨头缺血性坏死的原因之一。>>>我要咨询医生

郑州京科李明主任总结：人体内有大量脂肪，既在皮下，同时也在各个脏器，比如心、肝、脾、肺、肾、肠道、消化系统，也存在于血液当中。正常的脂肪颗粒非常小，不会影响正常血流。而人在服用激素后，会出现脂代谢异常，血液中的脂肪细胞体积增大，附着在血管壁上，形成血栓，导致血管弹性下降，血流不畅，血管堵塞。

李主任指出，激素性股骨头缺血性坏死的发生是个复杂的过程，要改变它，就不能单一治疗。好比灯泡不亮了，首先要查灯泡是不是坏了，第二要查线路，是不是跳闸了，如果不是这些，就要考虑是不是所在地区停电了。又如，在家里养一盆花，过了一段时间花死了。不能换一盆，死了再换一盆。要考虑养花是不是有问题。比如，是否没有及时浇水，温度是否适宜。

治疗股骨头缺血性坏死也是这样，不能头疼医头，脚疼医脚。李主任认为，要从整个过程去分析，综合考虑解决问题。既要解决局部病灶问题，还得解决血栓问题，缺血性坏死还是得从病根入手——疏通血管血运。恢复血液循环的路径，也就意味着患者恢复血运功能得到恢复，恢复的血液可重新流到股骨头处，使骨细胞有可以再生的养分;另外，血液循环恢复后，药物可更有效的到达患处，促进骨性修复。这也避免了单一治疗不能穿透组织屏障，疼痛反复发作或者盲目疏通并没有恢复血运带来的不利后果。>>>我要咨询医生

李主任指出在可视医学技术出现之前，对于查找哪根或哪些血管发生血堵、如何疏通血堵，是根源治疗股骨头缺血性坏死的一大难题。医学界不得不从其他的角度研究可行的治疗途径。如：药物治疗、物理治疗、高压氧、带血管移植术、关节置换术等。21世纪初可视血堵融通术的出现为根源治疗股骨头缺血性坏死提供了技术条件。

可视血堵融通术是建立在超导可视血循分析仪检测基础上，通过股动脉穿刺插管至旋骨内、外侧动脉及闭孔动脉，直接将溶栓药物以及扩血管药物在360°可视引导下注入股骨头供血动脉，使血管内形成的脂肪栓及小血栓溶解，骨内微小血管再通。使局部血管扩张，微循环缺血改善，疏通髋关节附近的微血管，增加侧支循环和改善股骨头营养。使坏死的骨质逐渐被吸收，或骨细胞增生，新骨形成，修复股骨头。>>>我要咨询医生

 【视频直播】可视血堵融通术治疗全过程

可视血堵融通术诊疗体系的出现，颠覆了整个股骨头保髋行业，郑州京科也投入了大量人力物力将这一技术推广普及，惠及更多老百姓。

温馨提示：融通术看似简单，实则不易，真正要实现融而通，还得需要在精确检测的前提下，后期需要妥善的修复和调理，病情才能得到的康复，实现保髋。因此，诊断、治疗、复查股骨头缺血性坏死一定要前往设备定点的正规、专业医院，切勿盲目选择、误入歧途。