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股骨头缺血性坏死的CT检查

  Computed Tomography 简称CT,自1970年首先由Housebield临床应用于头部扫描,之后1974—1975年Ledly等进一步研究制作全身CTA扫描机,将这种原来只用于头部的CT扫描扩展到全身各个部位,从而提高了对股骨头缺血性坏死早期的诊断率。通过CT可获得高分辨率的轴位断层图像。使股骨头进一步取得较精确的X线诊断

  三维CT成像是近年来发展起来的一项新的技术,它的特点是:图像逼真,图像直接体现人体的三维立体结构,而且图像可以旋转,从多角度观察。其对股骨头外形,关节间隙的改变可较好的提示。通常对髋部作层厚为4mm的连续扫描,CT主要依靠骨小梁的形态变化即“星芒征”改变情况及骨性关节面中断、破坏等征象诊断股骨头缺血性坏死。其特点如下:

  1、三维图像观察股骨头结构形态,除了X线摄片的单维显像,骨结构相互重叠,难以观察局灶骨质改变的不足。我有CT检查片,麻烦医生看一下

  2、CT成像对组织有较高的密度分辨率,能清楚的显示不同组织结构层次,如软骨、皮质骨、松质骨、骨髓、硬化骨、死骨、反射性新骨增生及囊性改变的不同密度的图像,还可观察死骨周围的放射性增生和关节囊概况、轮廓等。>>检查出股骨头缺血性坏死中期,该怎么治疗?能否延髋治疗?

  3、可以避免多种结构的影像重叠,明确区分病变骨质的位置、大小与形态,利于精确测量和动态随诊。但CT同样要等骨坏死修复过程造成骨组织在X线上的密度发生改变时才能做出诊断。此变化之前,在诊断方面也是无能为力的。有什么方法可以在早期检查出股骨头缺血性坏死?  

股骨头缺血性坏死的CT分期标准

   0期:正常

  Ⅰ期:骨小梁星芒结构增粗,扭曲变形及斑片状高密度硬化或骨疏松。>>Ⅰ期股骨头缺血性坏死该怎样进行保髋治疗?

  Ⅱ期:斑片状骨硬化及囊状透光区,骨小梁星芒结构消失。>>Ⅱ期股骨头缺血性坏死能保住股骨头吗?

  Ⅲ期:在Ⅱ期的基础上出现“新月征”及轻度骨碎裂和关节微陷。>>Ⅲ期股骨头缺血性坏死就需要置换吗?

  Ⅳ期:明显骨碎裂及关节塌陷致股骨头失去完整性。>>Ⅳ期股骨头缺血性坏死还能延缓置换吗?

  Ⅴ期:合并股骨头肥大畸形,髋臼缘增生及关节间隙狭窄。

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  Froberg等认为Ⅲ期是诊断和治疗股骨头缺血性坏死的关键期,病变一旦进入明显的碎裂塌陷期(Ⅳ期),则会发生不可逆转的病理变化,即向关节畸形期(Ⅴ期)迅速发展,且不会再向低级次转归。

  郑州京科股骨头诊疗中心,根据十余年的临床探索,在科学治疗股骨头缺血性坏死方面实行“分期分型”诊疗方案,“早期保髋、中期延髋、晚期置换”在临床上取得了满意的疗效,深受患者的信赖!应患友的要求,郑州京科保髋医院官方网站开通了在线健康解答、预约挂号服务,如果您有疑问可在线咨询值班人员,将给予您详解的解答,在线咨询 或电话咨询0371—6912 5566。

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