【摘要】：股骨头缺血性坏死是一个病理演变过程，在不同的阶段，根据患者的病因、病情及个人体质，制定科学的治疗方案。很多患者以为得了股骨头缺血性坏死就必须置换关节，这是一个认识上的误区。要不要置换关节、何时置换关节、置换什么材质的关节?我们将给予详细的解答。

    【作者单位】： 郑州京科

    【关键词】： 分期分型 股骨头缺血性坏死 关节置换

    【分类号】：R473.6

    【正文快照】：

    股骨头缺血性坏死是骨科常见的疾病之一,临床上采用常规的治疗方法,疗效并不理想。随着影像技术的发展与血堵融通技术（点击查看：血堵融通技术）的研发成功。在股骨头缺血性坏死的不同阶段，根据患者的具体病情、不同阶段，采取相应的治疗方案，才能得到有效的治疗。

骨科医师讲解股骨头缺血性坏死发病原理

1(Ⅰ期Ⅱ期及Ⅲ期早期阶段)治疗方案及治疗效果

    髋关节、膝关节、大腿内侧酸痛为主，急性期关节疼痛可明显加重，病情较重者髋关节活动受限及跛行，早期阶段大部分患者可无症状，临床上常常被漏诊。《我有髋部疼痛、膝关节疼痛的现象，在线咨询医生。

    查清病根：采用“超导可视血循分析仪”检查导入股骨头的三根主要供血动脉血管哪根不通或多根不通。

    消除疼痛：清除髋关节腔内的肉芽、硬化骨、纤维等增生组织以及积液和炎性物质。

    阻止塌陷：让髋臼与股骨头之间保持一定的缝隙、避免接触，通过可视血堵融通术改善股骨头内的血液供应，再配合传统中医中药活血化瘀，修复融通后的血管内壁，促进死骨吸收与新骨形成。

    达到临床康复，可避免人工关节置换：通过综合治疗，防止病变的发展，阻止股骨头缺血性坏死病理过程的演变，绝大多数能避免人工股骨头或全髋关节置换。<< 在线了解，关节置换的相关问题。

    科学护理：改掉不良生活习惯，阻断引起发病的原因，如：酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病，预防股骨头塌陷，给新骨再生创造良好环境。

　大多数患者通过科学的治疗，可达到不置换股骨头或延缓置换髋关节的目的。

2（Ⅲ期中晚期阶段）如何治疗及治疗效果

　　临床上表现为关节活动时剧烈的疼痛，关节活动受限，间歇或持续跛行，患肢有不同程度的缩短。<<我有这些症状，应该怎么办？医生办公室电话：0371—6912 5566

    消除疼痛：采用“超导可视血循分析仪”查清血管堵塞位置以及坏死程度，应用髓心减压术（详细查看：髓心减压术）可清除髋关节腔内的肉芽、硬化骨、纤维等增生组织以及积液和炎性物质，达到消除疼痛的目的。

　　缓解跛行：减轻股骨头髓腔水肿、增强坏死骨的爬行替代，给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间。

　　病情停止发展，极少数延髋：根据患者的个人体质和病情科学采用髓心减压术、带血管移植术（详细查看：带血管移植术）、中医中药配合可视血堵融通术进行治疗，达到阻止病情发展，恢复股骨头供血，重建侧支循环，股骨头周围血液微循环恢复正常，坏死囊变区新骨生成，骨密度增加，延缓关节置换时间5-7年，降低置换风险。通过综合治疗后，可以达到“延髋”的治疗目的，一般可延缓2-5年的时间。

　　科学护理：改掉不良生活习惯阻断致病因素，如：酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病。严格拄双拐行走3个月以上，预防股骨头继续塌陷，给新骨再生创造良好环境。同时进行适度无负重的髋关节康复锻炼。

72岁的郭大爷对在郑州京科的治疗效果十分满意！

　　大部分患者通过严格的按疗程治疗，其病情能得到阻止发展，能延缓关节置换时间5-7年，少数病情较重者可延缓置换2-5年时间。 

3（Ⅳ期）如何治疗及治疗效果

    疼痛固定在腰骶、髋、腹股沟、大腿内侧及膝关节处，持续性疼痛极难缓解。关节活动受限，跛行明显，严重者行走困难，或丧失劳动能力，患肢明显肌肉萎缩，关节肿胀、交锁、弹响。《我有类似症状，在线问问医生怎么办

　　融通血堵：运用“超导可视血循分析仪”查清哪个根血管发生血堵及血管堵塞位置，并采用可视血堵融通术进对症融通，恢复股骨头供血供氧，阻断坏死机制。

    修复坏死软骨：在可视条件下行髋关节微创清理，清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织，修复受损的关节软骨面，延缓破坏进程。

　　中药清骨，促进新生：传统中医中药活血化瘀，修复融通后的血管内壁，改善股骨头内的血液供应，促进死骨吸收与新骨形成。

　　科学康复训练：改掉不良生活习惯，阻断致病因素，如：酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病，拄双拐行走。

    为患者延缓关节置换争取时间，对于急需置换关节的患者来说，医师可以根据每个患者的个体差异以及塌陷、坏死的程度，提供性价比合理的人工关节类型。

4“可视血堵融通术”五层融通，恢复供血

视频直播“可视血堵融通术”治疗过程

    1.拒绝千篇一律融通。股骨头坏病因在于导入股骨头三根主要动脉血管出现堵塞所致，从这一原理入手，通过股动脉穿刺，靶向直达病灶，对症疏通堵塞血管，排出积液、炎性物质解，排出骨内高压，达到消除疼痛的目的，从而消除了患者因疼痛引起的失眠、烦躁、抑郁症状。

    2.精确检查融通。在“超导可视血循分析仪”的定位下，插管插入股骨头处，注入显像剂，股骨头周边的血管分布、血管数量、血流速度、病灶部位、清晰显示在屏幕上，助于医生准确定位、对症融通，见效快!解除患者对药物的依赖性，避免了患者长期服药引起的肝脏损伤以及伤胃、伤肾现象的发生。

    3.供血功能融通。在可视情况下，观察股骨头血供情况，插管介入堵塞的动脉内，灌注扩张血管、溶栓及低渗性药物，溶解脂肪栓子、中性类脂质球联合栓子等，打通闭塞的血管，恢复了血供，促进了股骨头缺血性坏死后的爬行替代，促进坏死股骨头的自我修复功能，避免了由跛行、拄拐而产生行动不便，消除了患者的自卑心理、恢复正常的社会交往。同时针对酒精性股骨头缺血性坏死患者，疏通血管，恢复供氧，激活骨细胞，避免酒精肝、脂肪肝等并发症发生的情况。

    4.强化融通。插管介入血管内，注射扩张血管及低渗性药物进行疏通关节区微血管和股骨头的营养血管，增加侧支，改善血液循环，骨细胞重新得到营养供应，重新恢复缺血骨及部分坏死骨的血运。从而实现“保髋、延髋”治疗目的，避免了人工关节置换，解除了患者病痛，减轻患者就医负担，减少了因病致贫、因病返贫现象。

    5.微创清理、修复。在可视情况下，进行微创清理髋关节腔内的肉芽、硬化骨、纤维等增生组织以及积液和炎性物质，给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间，修复受损的关节软骨面，修复股骨头，恢复髋关节的活动功能，实现了正常的行走，恢复正常的工作、生活，增强了康复的信心!