1适应症

    股骨头缺血性坏死晚期治疗不当引起的髋关节融合。年龄以18~45岁为宜。>>推荐阅读：股骨头缺血性坏死晚期还可以“延髋”治疗吗？

2手术方法

　　1.麻醉、体位、切口、同髋前侧手术入路股骨头修复术。

　　2.手术步骤：按前述步骤切取带旋股外侧血管横支的整个大转子外侧并带部分筋膜，切取的筋膜部分要大于大转子骨瓣。然后将去下的带血管蒂大转子骨与筋膜瓣，用盐水纱布保护备用。“十”字切开关节囊。用骨凿、髋臼撬将融合的股骨头从髋臼内取出。一般股骨头小于正常，且髋臼内有部分残留骨、软骨和纤维组织，给予刮除、清理，并用髋臼锉把髋臼扩大和成形，一般到髋臼硬化骨层为止。修整股骨头的上端要稍平，使大转子转移后形成半球形的股骨头，将带血管蒂的大转子骨与筋膜瓣转移至股骨头上部，根据情况可用钢丝或羊肠线钻孔固定在股骨头上。筋膜部分一般用羊肠线固定，包绕覆盖骨瓣接合部。将股骨头复位，检查髋关节活动无障碍后，缝合部分关节囊及切口各层。

　　3.术后处理：术后患肢屈髋40°，皮牵引固定45天，CPM功能练习15天，术后3个月患肢不负重。>>股骨头缺血性坏死患者早中期该如何保髋治疗？

拓展阅读：“早期保髋、中期延髋、晚期置换”分期分型诊疗新模式

郑州京科强直医院·股骨头诊疗中心在临床上实行“分期分型”科学诊疗股骨头缺血性坏死做到“早期保髋、中期延髋、晚期科学置换”理想治疗效果。

骨科主任讲解：股骨头缺血性坏死的发病原理及如何保髋治疗

1早期(Ⅰ期Ⅱ期)治疗方案及治疗效果

 ​临床症状

　　髋关节、膝关节、大腿内侧酸痛为主，急性期关节疼痛可明显加重，病情较重者髋关节活动受限及跛行，早期阶段大部分患者可无症状，临床上常常被漏诊。

​治疗方案

　　查清病根：采用“超导可视血循分析仪”查清病因、再行治疗。

　　消除疼痛：清除髋关节腔内的肉芽、硬化骨、纤维等增生组织以及积液和炎性物质。

　　阻止塌陷：让髋臼与股骨头之间保持一定的缝隙、避免接触，通过可视血堵融通术改善股骨头缺血性坏死股骨头内的血液供应，再配合传统中医中药活血化瘀，修复融通后的血管内壁，促进死骨吸收与新骨形成。

　　达到临床康复，可避免人工关节置换：通过综合治疗，防止病变的进一步发展，阻止股骨头缺血性坏死病理过程的演变，绝大多数能避免人工股骨头或全髋关节置换。

　　科学护理：改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因，如：酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病，预防股骨头塌陷，给新骨再生创造良好环境。 

​治疗效果

　　大部分患者通过严格的按疗程治疗，可达到不置换股骨头或髋关节的目的。