股骨头重建术是近年来治疗ANFH的新技术，其原理是清楚死骨后，应用骨水泥或骨替代材料，如经基磷灰石、脱骨钙等填充缺损，使塌陷的股骨头软骨面复位，恢复股骨头圆形轮廓，其中骨移植术应用为广泛。髂骨和腓骨骨移植术在下节讨论。下面介绍不带血运的股骨头重建术的基本手术操作。>>这个疗法适合我吗？效果好吗？

　　将患者置于骨科手术床，患肢外展、内旋位，臀部垫高约30°，以股骨大转子斜坡 基底部下方1cm处做长约6cm的纵行切口，切开皮肤、皮下组织、阔筋膜后，分开股外侧肌显露股骨进段外侧皮质，在c形臂X线机监视下，采用直径13mm 钻头与股骨纵轴成130°夹角，从股骨大转子斜坡基底部钻入，经股骨颈直达病灶坏死区，达软骨下3~5mm止，切勿破坏软骨面，再用直径16mm，螺纹 1.5mm的攻丝攻至软骨下骨，随后将骨水泥或骨替代材料，如经基磷灰石、脱骨钙以及骨形成蛋白(BMP)与骨骼复合物、组织工程化骨、装有自体骨松质的 钛合金网球等移植物，经隧道置入骨坏死区直至软骨下骨区，隧道远端应用字体髂骨填塞。逐层缝合切口，手术后6周内不负重，6~12周可扶拐保护下负重，3 月开始负重练习。>>手术恢复快吗？对身体有伤害吗？

适用于FicatⅠ~Ⅲ期的中青年成人，年龄40岁以下。对于FicatⅣ期以上患者，因为股骨头塌陷明显，出现髋关节创伤性关节炎，以及儿童股骨头缺血性坏死病例不适用。>>拓展阅读：FicatⅠ~Ⅲ期的患者“保髋”治疗方案？

股骨头重建术的注意事项：股骨头缺血性坏死的不断变化是随着其血管再生而发生的，特别是Ⅲ、Ⅳ期的严重患者，由于股骨头被压扁，甚至向髋臼内侧滑移，股骨头内又有大量死骨与肉芽组织。通过手术挖除股骨 头内的死骨，填入骨松质、髂骨块或肌骨瓣，把股骨头抬高，再植入血管束，术后血管束长出很多的小血管并向四周生长，长入骨块和骨松质内，血管所到之处就将 死骨、骨块、骨松质吸收，产生新骨，此时的股骨头由硬变软，就是塌陷危险期，负重下股骨头有被再压扁，乃至股骨头向内面滑脱的危险。此时一般出现在术后 9~18个月。因此患者出院后应定期每3个月拍X线片，不可自作主张丢掉拐杖。当处于危险期时，好能够卧床休息3个月，在医师的指导下，于坐位或卧位下进行锻炼，此期过后再下床。相关阅读：股骨头缺血性坏死Ⅲ期的“延髋”治疗方案