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滑膜切除术手术步骤及术后护理

滑膜切除术适用于FicatⅠ期患者,该术式应用较早,文献报道临床效果不甚理想,现很少采用。该术式优点是对股骨头及股骨颈部骨质不造成损伤,相对较好地保护了股骨头的完整性,现介绍如下。推荐阅读:FicatⅠ期患者“保髋”诊疗方案

 

麻醉和体位

腰麻、连续硬膜外麻醉或全麻,多采用仰卧位,患侧髋部垫高30°。

手术步骤

多采用Smith-Petersen入路,切口起自髂嵴中部,沿髂嵴外唇向前至髂前上棘,然后转向髌骨外缘方向,向下延伸10~15cm,切开皮肤、皮下 组织和深筋膜,将下肢外旋紧张缝匠肌,手指扪诊可辨明阔筋膜张肌与缝匠肌之间的间隙。沿阔筋膜张肌内侧缘切开阔筋膜,钝性分开阔筋膜张肌与缝匠肌,将缝匠 肌与股外侧皮神经向内侧牵拉,阔筋膜张肌向外侧牵开,即可显露深部的臀中肌和股直肌,向两侧牵拉阔筋膜张肌、缝匠肌和股直肌,于深层髂腰肌外上方可见髂关 节囊,横向或十字切开关节囊,充分显露后可见关节囊内大量增生的炎性滑膜组织、增生的血管翳以及增生的骨赘,应用咬骨钳,刮匙予以清理,反复冲洗术区,紧密缝合关节囊,间断缝合阔筋膜、皮下组织、皮肤,手术完成。>>我的病情适合用这个疗法吗?

术后护理

术后卧床给予持续皮牵引,重量在5~6kg为宜,可行健侧蹬床抬臀活动,防止压疮形成;3周后可下床扶拐活动进行持续被动功能锻炼(CPM);半年内严禁患肢负重行走。>>有什么更安全理想的保髋治疗方式?

郑州京科保髋医院

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(三)、以保住患者自身股骨头为核心,以“保髋先融通”为诊疗理念,根据患者不同病症、病史,实施对症的专科专病诊疗。

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4过往治疗史:

  • 中医中药
  • 钻孔减压
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  • 未正规治疗

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